29 Nisan 2014 Salı

Nefrondaki Tübüler yapılar

• Proksimal kıvrımlı tübül: besin maddeleri ve bazı iyonları geri emer. • Henle kulpu: Kulpun ince kısmı korteksten medullaya inip tekrar kortekse döner. • Distal kıvrımlı tübül: Bazı hç ADH ve Aldesterona duyarlıdır. • Toplayıcı kanallar Glömerülleri oluşturan kapiller ile normal kapillerler birbirlerinden farklıdırlar: • İki atardamar arasında yer almış yapılardır. • Kapiller kan basıncı sistemik kapiller kan basıncından 2 kat fazladır ve kappiller boyunca sabittir. 60 mm Hg. • Glomerül kılcallarında yalnız süzülme olur geri emilim olmaz • İki katlı epitelle örtülüdürler. İDRARIN OLUŞUMU • İdrar nefronda 3 aşamada oluşur. • Filtrasyon • Geri emilme (reabsorbsiyon) • Salgılama (ekskresyon Filtrasyon • İdrar oluşumunun ilk basamağıdır. • Afferent arteriyol ile glomerul kapiller yumağına ulaşan kanın proteinleri ve hücreleri dışındaki tüm elemanları bowman kapsülü içine süzülür. • Süzüntünün içeriği proteinler dışında hemen hemen plazmanın yapısı ile eşdeğerdir. • Glomerul kapillerlerindeki filtrasyon hızı, birim zamanda süzülen plazma miktarı olarak tanımlanır. GFR nin normal değeri 125 ml / dk dır.Buradan anlaşılan normalde böbreklerin 1 dakikada 125 ml plazmayı filtre ettikleridir. GFR çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu faktörlerin bazıları şu şekilde sıralanabilir: • a) Glomerul kapilleri içindeki kanın hidrostatik basıncının (50- 60 mmHg) azalması filtrasyonu azaltır,yükselmesi artırır. Kapillerdeki hidrostatik basınç afferent arteriyol daralmasında, böbreğe gelen kan miktarının azalmasında (arteriyel kan basıncının düşmesi ve kan kayıpları gibi koşullarda) azalır. Buna karşı efferent arteriyol daralması, basıncı yükseltir. • b) Glomerul kapillerindeki geçirgenlik artışları GFR'yi artırır. • c) Bowman kapsülü içindeki sıvının basıncının (15 mmHg) artması filtrasyonu azaltır. örneğin; böbrek taşları bu tip basınç yükselmesi yaparak filtrasyon hızını azaltmaktadır. • d) Kan kolloid Osmotik Basınç (25-30), kandaki proteinleirn oluşturduğu basınçtır ki suyu kapiller içinde tutmaya yarar. • Kapsüller Kolloid basınç Bowman kapsülü içine geçen çok az miktarda proteinin oluşturduğu basınçtır. Oldukça küçüktür.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder